1. ข้อมูลผู้ป่วย (Patient Data)

Allergy & Med History:

2. การวินิจฉัยและสิ่งกระตุ้น (Diagnosis & Trigger)

สิ่งกระตุ้น (Suspected Triggers):

3. เลือกยาเพิ่มเติม (Adjunctive Treatments)

⚠️ Refractory Anaphylaxis

หากให้ Epinephrine IM ไปแล้ว 3 doses (ทุก 5-15 นาที) อาการยังไม่ดีขึ้น พิจารณาให้ Epinephrine IV Infusion

คำนวณ Epinephrine IV Drip 🧮
📚 ข้อมูลอ้างอิงและแนวทางเวชปฏิบัติ (Clinical Guidelines & Evidence) EAACI 2024 / WAO 2020 / Cochrane CD007596
  • EAACI 2024 / WAO 2020: Epinephrine IM (1:1000) 0.01 mg/kg (Adults: 0.5 mg, Children: 0.01 mg/kg max 0.3-0.5 mg) into anterolateral mid-thigh is the only first-line life-saving medication. Repeat q5-15 min if needed.
  • Steroid & Antihistamine Downgrade: Systemic corticosteroids and H1/H2 antihistamines are systematically downgraded to second/third-line. Meta-analyses (Cochrane CD007596) show corticosteroids do not prevent biphasic anaphylaxis and must never delay epinephrine or aggressive crystalloid boluses.
  • Beta-Blocker Refractory Anaphylaxis: If patient fails to respond to multiple IM epinephrine doses due to beta-blockade, give IV Glucagon 1-5 mg over 5 min followed by infusion 5-15 mcg/min.