← กลับหน้าหลัก

NIHSS — National Institutes of Health Stroke Scale

แบบประเมินความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke Scale Assessment Worksheet)

หัวข้อประเมิน คะแนน / คำอธิบาย แรกรับ
(Admission)
หลังให้ยา 1 ชม.
(Post 1h)
24 ชั่วโมง
(Post 24h)
1a. ระดับความรู้สึกตัว
Level of Consciousness (ตื่นดี, ง่วงซึม)
0 = ตื่นดี (Alert)
1 = ง่วงซึม (Drowsy)
2 = ซึมมาก (Stuporous)
3 = ไม่รู้สึกตัว (Coma)
1b. คำถามระดับความรู้สึกตัว
LOC Questions (เดือน, อายุ)
0 = ตอบถูกทั้งสองข้อ
1 = ตอบถูกหนึ่งข้อ
2 = ตอบผิดทั้งสองข้อ
1c. คำสั่งระดับความรู้สึกตัว
LOC Commands (ลืม/หลับตา, กำ/แบมือ)
0 = ทำได้ถูกทั้งสองคำสั่ง
1 = ทำได้ถูกหนึ่งคำสั่ง
2 = ทำไม่ได้ทั้งสองคำสั่ง
2. การเคลื่อนไหวของลูกตา
Best Gaze (กลอกตามองตามนิ้ว)
0 = ปกติ (Normal)
1 = มองตามได้บางส่วน (Partial gaze palsy)
2 = ลูกตามองค้างข้างเดียว (Forced deviation)
3. ลานสายตา
Visual Fields (ตรวจลานสายตาทั้ง 4 ด้าน)
0 = ปกติ (No visual loss)
1 = ลานสายตาแคบลงบางส่วน (Partial hemianopia)
2 = ลานสายตาบกพร่องครึ่งซีก (Complete hemianopia)
3 = มองไม่เห็นสองข้าง/ตาบอด (Bilateral hemianopia/Blind)
4. การเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อใบหน้า
Facial Palsy (ยิ้ม ยิงฟัน หลับตาแน่น)
0 = ใบหน้าเคลื่อนไหวปกติ
1 = ปากเบี้ยวหรืออัมพาตเล็กน้อย
2 = อัมพาตส่วนล่างของใบหน้าชัดเจน
3 = อัมพาตทั้งหน้าส่วนบนและส่วนล่าง
5a. กำลังแขนซ้าย
Left Arm Motor (ยกแขนค้าง 10 วินาที)
0 = ยกแขนค้างได้ 10 วินาที
1 = แขนค่อยๆ ตกลงมาก่อนครบ 10 วินาที
2 = ยกต้านแรงโน้มถ่วงได้บ้างแต่ไม่ครบ 10 วินาที
3 = ขยับแขนได้แต่ยกไม่ลอยจากเตียง
4 = ไม่มีการขยับเลย
UN = ตัดแขน / มีข้อติดแข็ง (Untestable)
5b. กำลังแขนขวา
Right Arm Motor (ยกแขนค้าง 10 วินาที)
0 = ยกแขนค้างได้ 10 วินาที
1 = แขนค่อยๆ ตกลงมาก่อนครบ 10 วินาที
2 = ยกต้านแรงโน้มถ่วงได้บ้างแต่ไม่ครบ 10 วินาที
3 = ขยับแขนได้แต่ยกไม่ลอยจากเตียง
4 = ไม่มีการขยับเลย
UN = ตัดแขน / มีข้อติดแข็ง (Untestable)
6a. กำลังขาซ้าย
Left Leg Motor (ยกขา 30 องศาค้าง 5 วินาที)
0 = ยกขาค้างได้ 5 วินาที
1 = ขาคอยๆ ตกลงมาก่อน 5 วินาที
2 = ขยับต้านแรงโน้มถ่วงได้บ้างแต่ตกลงเร็ว
3 = ขยับขาได้แต่ยกไม่ลอยจากเตียง
4 = ไม่มีการขยับเลย
UN = ตัดขา / มีข้อติดแข็ง (Untestable)
6b. กำลังขาขวา
Right Leg Motor (ยกขา 30 องศาค้าง 5 วินาที)
0 = ยกขาค้างได้ 5 วินาที
1 = ขาคอยๆ ตกลงมาก่อน 5 วินาที
2 = ขยับต้านแรงโน้มถ่วงได้บ้างแต่ตกลงเร็ว
3 = ขยับขาได้แต่ยกไม่ลอยจากเตียง
4 = ไม่มีการขยับเลย
UN = ตัดขา / มีข้อติดแข็ง (Untestable)
7. การประสานงานของแขนขา
Limb Ataxia (Finger-to-nose, Heel-to-shin)
0 = ปกติ ไม่มี ataxia
1 = มี ataxia 1 ข้าง (แขนหรือขา)
2 = มี ataxia 2 ข้างขึ้นไป
UN = ตัดแขนขา / ข้อติดแข็ง (Untestable)
8. ความรู้สึกทางผิวหนัง
Sensory (Pinprick test)
0 = ปกติ
1 = ความรู้สึกลดลงเล็กน้อยถึงปานกลาง
2 = ชามากหรือไม่รู้สึกเลย
9. ภาษาและการสื่อความหมาย
Best Language (อธิบายรูปภาพ/อ่านคำ)
0 = ปกติ ไม่มี aphasia
1 = บกพร่องเล็กน้อยถึงปานกลาง
2 = บกพร่องรุนแรง พูดหรือเข้าใจได้น้อยมาก
3 = ไม่พูดเลย / ไม่เข้าใจภาษาเลย (Global aphasia)
10. การพูดไม่ชัด
Dysarthria (ให้ผู้ป่วยพูดตามคำที่กำหนด)
0 = พูดชัดเจนปกติ (Normal articulation)
1 = พูดไม่ชัดเล็กน้อยถึงปานกลาง
2 = พูดไม่ชัดมากจนฟังไม่รู้เรื่อง
UN = ใส่ท่อช่วยหายใจหรือมีสิ่งกีดขวางทางกายภาพ (Untestable)
11. การละเลยครึ่งซีกและไม่ใส่ใจ
Extinction / Inattention (กระตุ้นสองข้างพร้อมกัน)
0 = ไม่มีการละเลย (No neglect)
1 = ละเลยบางส่วน (Partial neglect)
2 = ละเลยสมบูรณ์ (Complete neglect)
คะแนนรวม (TOTAL SCORE / max 42)
ผู้ตรวจ (Examiner)
📚 ข้อมูลอ้างอิงและเกณฑ์ประเมิน (AHA/ASA 2026 NIHSS Stroke Severity) Stroke 2026 / 15-domain scale
  • NIHSS Severity Stratification: 0 = No stroke, 1–4 = Minor stroke, 5–15 = Moderate stroke, 16–20 = Moderate-to-severe stroke, 21–42 = Severe stroke.
  • Serial Assessment Protocol: Score prior to thrombolysis, at 2 hours post-infusion, 24 hours post-infusion, and on discharge. An increase of ≥4 points indicates acute neurological deterioration requiring urgent repeat CT Brain.