TB Calculator — ED MNRH

ยารักษาวัณโรคผู้ใหญ่ (Adult Regimen)

2HRZE / 4HR

ระยะเข้มข้น (2 เดือนแรก)

4-FDC (H75/R150/Z400/E275)

-

ระยะต่อเนื่อง (4 เดือนหลัง)

2-FDC (H150/R300 หรือ H75/R150)

-

คำนวณขนาดยาเดี่ยว (Single Drug Breakdown)

ตัวยา (Drug)	คำนวณตามน้ำหนักตัว (Calculated Dose)
Isoniazid (H)5 (4-6) mg/kg/day • Max 300 mg
Rifampicin (R)10 (8-12) mg/kg/day • Max 600 mg
Pyrazinamide (Z)25 (20-30) mg/kg/day • Max 2,000 mg
Ethambutol (E)15 (15-20) mg/kg/day • Max 1,200 mg

ยารักษาวัณโรคเด็ก (Pediatric Regimen < 15 ปี)

2HRZE / 4HR

ตัวยา (Drug)	คำนวณตามน้ำหนักตัว (Calculated Dose)
Isoniazid (H)10 (10-15) mg/kg/day • Max 300 mg
↳ ยาน้ำ INH Syrup10 mg/mL
Rifampicin (R)15 (10-20) mg/kg/day • Max 600 mg
Pyrazinamide (Z)35 (30-40) mg/kg/day • Max 2,000 mg
Ethambutol (E)20 (15-25) mg/kg/day • Max 1,200 mg

ยารวมเม็ดละลายน้ำ (Child Dispersible FDCs)

3-FDC Child (RHZ 75/50/150)

-

2-FDC Child (RH 75/50)

-

ยาป้องกันวัณโรคแฝง (TPT Regimens)

Latent TB Infection

สูตรการรักษา (Regimen)	ขนาดยาตามน้ำหนัก (Dose)
3HP (Isoniazid + Rifapentine)สัปดาห์ละ 1 ครั้ง x 12 สัปดาห์
1HP (Isoniazid + Rifapentine)วันละ 1 ครั้ง x 28 วัน
3HR (Isoniazid + Rifampicin)วันละ 1 ครั้ง x 3 เดือน
4R (Rifampicin)วันละ 1 ครั้ง x 4 เดือน
6H (Isoniazid)วันละ 1 ครั้ง x 6-9 เดือน

MDR/RR-TB — BPaL / BPaLM (WHO 2025/2026)

6-Month Regimen

⚠️ การใช้สูตร BPaL / BPaLM (6 เดือน) ควรใช้ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญวัณโรค และมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เป็นระยะ

ยา (Drug)	ขนาดยา (Dose) สำหรับผู้ใหญ่
Bedaquiline (B)Week 1-2: 400 mg daily, Week 3-26: 200 mg 3x/week	400 mg (4 tabs) OD x 2 wks, แล้ว 200 mg (2 tabs) 3x/wk
Pretomanid (Pa)200 mg daily	200 mg OD (พร้อมอาหาร)
Linezolid (L)600 mg daily	600 mg OD (ปรับลดเหลือ 300 mg ได้ถ้ามีผลข้างเคียง)
Moxifloxacin (M)400 mg daily (เฉพาะสูตร BPaLM)	400 mg OD

MDR/RR-TB — Shorter All-Oral Bdq Regimen

CPG 2022 ตาราง 6.3

MDR/RR-TB — Individualized Longer Regimen

CPG 2022 ตาราง 6.4-6.6

⚠️ การเลือกยาต้องอิงผลทดสอบความไวต่อยา (DST) และดุลยพินิจผู้เชี่ยวชาญวัณโรคดื้อยา เครื่องมือนี้ช่วยคำนวณขนาดยาเท่านั้น ไม่ใช่ตัวช่วยตัดสินใจเลือกสูตรยา

Group A (เลือกให้ครบ 3 ถ้าเป็นไปได้)

Levofloxacin Moxifloxacin Bedaquiline Linezolid

Group B

Clofazimine Cycloserine/Terizidone

Group C

Ethambutol Delamanid Pyrazinamide Imipenem-cilastatin/Meropenem Amikacin Ethionamide/Prothionamide PAS

สูตรรักษา H-monoresistance — 6(H)RZELfx

CPG 2022 หัวข้อ 5.3

⚠️ สำหรับผู้ป่วยวัณโรคที่ดื้อยา Isoniazid ชนิด mono-resistance (สัมผัสยา H หรือตรวจพบ mutation katG/inhA) ให้ใช้สูตร 6(H)RZELfx นาน 6 เดือน (ไม่แนะนำให้ใช้ FDC ที่มี H ขนาดปกติ)

ยา	ขนาดยา (mg/day)	คำแนะนำจำนวนเม็ด
Rifampicin (R)8-12 mg/kg/day
Pyrazinamide (Z)20-30 mg/kg/day
Ethambutol (E)15-20 mg/kg/day
Levofloxacin (Lfx)<50kg: 750mg, ≥50kg: 1000mg
High-dose INH (H)10-15 mg/kg/day (ทางเลือกกรณี inhA mutation)